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【注意事項】 必ずお読みいただき、ご了解の上お申し込みください。
一般社団法人 日本二輪車普及安全協会 東北事務所 TEL 022-782-1821 / FAX 022-239-8470
※必須
加入がない場合参加はできません。
未加入の方はお近くの二輪車防犯登録取扱店でご加入ください。
東北ブロックHP安全・安心の防犯登録の欄に取扱店を記載。
参加者ご本人と連絡のとれる自宅または携帯をご入力下さい。
携帯メールでは自動返信メールが届かないことがあります。
生年月日を西暦で入力してください。
未成年者(18歳未満)のお申し込みには、親権者の署名が必要です。
参加経験で2回目以上を選択した方は参加回数を記載して下さい。
上位免許優先で、該当免許にチェックをして下さい。
バイク販売店様からご紹介いただいた場合は、お店の名前をご記入下さい。
一般社団法人 日本二輪車普及安全協会 東北ブロック 殿
私は、Basic Riding Lessonを受講するにあたり、受講車両に適格な運転免許証を取得しており、安全運転者としてインストラクター(指導員)の指示を守ります。